Как наркологи определяют алкогольную зависимость?

Алкогольная зависимость – серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Чем раньше будет начата терапия, тем на более устойчивый результат можно рассчитывать – больной вернется к нормальной жизни и перестанет злоупотреблять алкоголем.
Для выявления зависимости и составления курса лечения следует обратиться к квалифицированному наркологу. Целесообразнее обращаться в частные медицинские учреждения – пройти лечение можно конфиденциально.

Признаки алкоголизма

На наличие пагубной зависимости у пациента могут указывать следующие признаки:
1. Больной делает «заначки» спиртного в квартире, порой в неочевидных местах.
2. Человек предпочитает выпивать в одиночку, а не в компании. При этом потребление алкоголя только увеличивается с течением времени.
3. Затрудненный контроль. Зависимый не в состоянии контролировать количество употребляемых горячительных напитков. Его не останавливают даже такие проблемы как отсутствие денег, ухудшение здоровья, семейные ссоры. Выпивка начинает становиться особым ритуалом, которому человек придает важное значение. При этом причина для начала пьянства не нужна, так как спиртное становится необходимым как на физиологическом, так и на психологическом уровне.
Проводя осмотр, врач–нарколог выявляет факторы, свидетельствующие о развитии алкоголизма:
1. Тремор конечностей, потеря координации и способности мыслить логически. Чаще всего алкоголик не в состоянии проанализировать возникшую ситуацию и осознать пагубные последствия своей зависимости.
2. Провалы в памяти. После очередного длительного запоя пациент не в состоянии вспомнить подробности, произошедшие до его начала.
3. Повышенная агрессия. Больной становится раздражительным, что особенно отражается на качестве жизни членов его семьи. Отказ близких дать денег на алкоголь воспринимается с раздражительностью и злобой.
4. Потеря интереса к привычной деятельности, хобби и занятиям. В запущенных случаях человек перестает выходить на работу. К тому же, его перестает волновать состояние и проблемы близких родственников.
5. Неухоженный внешний вид – характерен для последних стадий зависимости от алкоголя.
При продолжительном употреблении спиртного выявить наличие зависимости легко. На начальных стадиях алкоголизм трудно отличить от бытового пьянства – для этого специалисты проводят специальные обследования с использованием методов инструментальной диагностики, биохимических исследований.

Инструментальная диагностика

Алкоголь оказывает разрушительное влияние на внутренние органы. Последствия употребления алкоголя врач может выявить путем инструментальной диагностики:
1. УЗИ – специалист отслеживает, есть ли у пациента изменения печени. При помощи ультразвукового исследования можно выявить алкогольный гепатит, жировой гепатоз, а также цирроз печени.
2. КТ или ЯМР – позволяет выявить отклонения – атрофию мозгового вещества, увеличение ширины борозд головного мозга, а также уменьшение массы органа. При этом степень алкогольной зависимости напрямую влияет на характер изменений.
3. Электроэнцефалограмма – используется для диагностики отклонений в характеристиках мозговых волн.

Биохимические исследования

После сдачи лабораторных анализов врач–нарколог может определить содержание этанола в крови пациента. Значения будут низкими, если человек воздержался от употребления спиртного на 6–8 часов. Однако, если в крови обнаружены этиловые эфиры жирных кислот, это подтверждает употребление алкоголя на протяжении последних суток.
О наличии алкогольной зависимости могут свидетельствовать изменения ферментов печени. Регулярный прием алкоголя способствует усилению функциональной активности гепатоцитов, что приводит разрушению клеток или такому заболеванию как холестаз. О наличии пагубной зависимости можно говорить, если у больного наблюдается:
• превышение уровня триглицеридов;
• колебание активности ферментов, что свидетельствует о формировании алкоголизма;
• изменение активности ферментов АСТ, ГГТ, АЛТ (они проявляют тенденцию к увеличению в течение 14 дней, проводится 2–3 исследования);
• повышение активности ферментов в течение 6 месяцев (в случае бытового пьянства уровень повышается на короткий срок, а затем нормализуется).
О наличии отравления спиртным на фоне развивающегося алкоголизма может свидетельствовать повышение уровня щелочной фосфатазы.

Психологическое тестирование

Нарушения в работе мозга могут наблюдаться даже на начальных стадиях алкогольной зависимости. У пациента ухудшается память, речь и внимание. В целях глубокой психологической диагностики врачи используют Минессотский многопрофильный опросник – он позволяет выявить степень зависимости, а также выявить скрытую зависимость и предрасположенность к ней.

Иммуноферментная диагностика

Развитие алкоголизма запускает иммунные реакции, в результате которых в организме больного появляются антитела к собственным клеточным структурам. Именно поэтому у пациентов, страдающих зависимостью, выявляются изменения в работе головного мозга.
В результате исследований у пациентов с зависимостью выявляют аутоантитела к глутаматным рецепторам. При проявлениях абстинентного синдрома или отказе от употребления горячительных напитков наблюдается рост уровня антител.